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锁骨骨折
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锁骨骨折

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描述

一、概述

1.锁骨骨折是最常见的骨折之一,占所有骨折的2.6%-12%,占肩部骨折44%-66%。

2.中段骨折占所有锁骨骨折的80%,而内1/3、外1/3骨折分别占锁骨骨折的5%和15%。

3.锁骨骨折中约有9%合并其他部位骨折。

4.锁骨内1/3对深层的臂丛神经、锁骨下静脉、腋静脉、肺尖等重要器官起到保护作用,该部位骨折可合并臂丛神经损伤等严重并发症。

 

二、损伤机制

1.直接暴力:锁骨位于皮下,缺乏软组织保护,大部分骨折由直接暴力导致,有报道87%的骨折由于肩部直接着地受力导致,7%由于直接打击导致。

 

2.间接暴力:仅有6%的骨折是由于上肢伸直直接跌到,手掌撑地,应力沿上肢传导导致骨折。

 

3.其他原因造成的骨折:此类情况较为罕见,如继发于癫痫发作肌肉痉挛、非创伤性病理性骨折、应力疲劳骨折。

 

三、评估

1.典型体征:头偏向患侧,患肢内收,健侧手托住患侧前臂。

2.检查有无呼吸急促与呼吸音减弱,呼吸音减弱往往提示肺尖损伤、合并有气胸,须立即处理。

3.检查皮肤完整性(除外开放性骨折),如果骨折近端凸起把局部皮肤顶起,有潜在开放的风险,建议手术治疗。

4.测量患侧锁骨长度:自胸锁关节至肩锁关节,与健侧相比较。

5.检查神经、血管功能:一旦发现伴有神经、血管损伤,尽早手术。

 

四、手术治疗及对应产品

 


 

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