预防和治疗慢性肾病诱导骨骼肌萎缩的现状

慢性肾脏病（CKD）的发病率在全球范围内呈持续增高趋势，透析技术的不断发展使CKD患者长期生存率大大提高，但其营养不良问题仍日趋突出。

 

研究发现18%-75%CKD患者存在不同程度的营养不良，目前国际肾脏营养和代谢协会已将肾性营养不良命名为“蛋白-能量消耗”（PEW）。PEW可与炎症状态相互促进，并恶性循环，加速动脉病变，导致营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征，增加CKD患者死亡率风险。因此，采取有效地干预措施对改善CKD患者临床预后尤为重要。

 

PEW临床主要表现骨骼肌萎缩，蛋白摄人不足、胰岛素抵抗、代谢性酸中毒或慢性炎症等均可导致其发生。目前针对骨骼肌萎缩的有效预防或治疗措施主要是增加机体蛋白合成或减少蛋白降解，从而改善CKD患者临床预后。本文将针对目前可能的预防或治疗措施做一综述。