欢迎访问常州集硕医疗器械有限公司官网!

语言选择:中文  |  ENGLISH

常州集硕医疗器械有限公司

联系信息

地址:常州西太湖科技产业园锦丰路12号
电话:+86-519-81090728

E-mail:service@geasure.com

 

关于我们

产品中心

新闻资讯

联系我们

Copyright 2019 集硕医疗 All Right Reserved     苏ICP备16019767号-1      网站建设:中企动力  常州 

搜索
>
>
肱骨骨折
浏览量:
产品名称

肱骨骨折

没有此类产品
描述

肱骨近端骨折

一、 概述

1. 包括肱骨外科颈在内,及其以上部位的肱骨骨折被称为肱骨近端骨折。

2. 肱骨近端骨折比较常见,占全身骨折的5%,占肱骨骨折的45%.

3. 女性发病率较高,是男性的2倍。

4. 最常见于老年骨质疏松患者;其次是高能量损伤的年轻人,往往合并头、颈、胸、脊柱等部位损伤。

 

二、 损伤机制

1. 直接暴力:肱骨近端骨折中少数是由于车祸等高能量损伤,多见于年轻人;或者摔倒时肩部着地,多见于老年骨质疏松患者。

2. 间接暴力:肱骨近端骨折中绝大多数是由于跌到时上肢伸直着地,暴力沿上肢传导引起骨折,这种损伤类型多见于老年骨质疏松患者。

3. 少见情况:电休克或癫痫发作,病理性骨折。

 

三、 评估

1. 典型表现:健侧手托患肢紧贴胸壁,伴肿痛,患肢活动受限。

2. 血管:

a. 在合并肱骨头前脱位或肱骨干明显内移时,检查腋血管功能。

b. 一旦损伤,立即行动脉造影或血管超声检查,积极处理。

3. 神经:

a. 损伤概率最高的为腋神经,查体时应检查神经功能,如果合并损伤,多采取保守治疗,对骨折治疗的影响不大。

b. 伤后3-4周行肌电图检查,了解神经损伤范围。

c. 如果伤后3个月神经无恢复迹象,行神经探查手术。

 

四、手术治疗及对应产品

 

 

 

 

肱骨干骨折

一、 概述

1. 肱骨干骨折属于常见的骨折,占全身骨折的3%-5%,发病年龄呈现双峰分布:20-30岁和60-70岁人群多见。年轻人多为车祸等高能量损伤所致,老年人多为跌到等低能量所致。

2. 开放性骨折<10%。

3. 肱骨是身体活动范围最大的长骨,正常的肩、肘关节活动可以代偿一部分肱骨骨折畸形愈合对上肢功能的影响,因此可以接受前倾20°、内翻30°及短缩3cm的畸形。

4. 肱骨干骨折容易合并桡神经损伤,出现桡神经麻痹,发病率占骨折的12%。

5. 肱骨干骨折伴随的血管损伤少见,发生率约为3%,伴随正中神经、尺神经损伤罕见。

 

二、 损伤机制

1. 直接暴力:多为高能量损伤,如直接打击、机械挤压、火器伤等。骨折粉碎程度高,骨折块常有软组织卡压,影响骨折复位和愈合。

2. 间接暴力:运动损伤,如扭曲机制的摔跤运动;摔倒时,手或肘着地伴有身体的旋转;投掷导致的肌肉过度牵拉等损伤,此种暴力多导致螺旋形或斜形骨折。螺旋形骨折块间常有软组织卡压,影响骨折复位和愈合。

 

三、 评估

1. 典型表现:疼痛、肿胀、畸形、肢体短缩。

2. 血管:检查尺、桡动脉搏动,与健侧对比,判断血管是否损伤,必要时多普勒动脉超声检查。

3. 神经:检查手部虎口区感觉、腕背伸和拇指背伸功能来评估桡神经是否损伤。注意,在行手法复位前及手法复位后,均应仔细评估桡神经是否损伤,避免在复位过程中桡神经卡压在骨块之间。

4. 开放损伤患者,评估皮肤情况(包括腋窝)。

 

四、手术治疗及对应产品

 

 

 

 

肱骨远端骨折

一、 概述

1. 肱骨远端骨折相对较少,占全身骨折的2%,占所有肱骨骨折的33%。

2. 其年龄和性别分布呈现双峰,男性发病高峰在12-19岁,女性发病高峰在80岁以上。

3. 肘关节是上肢最重要的关节之一,有文献表明,肘关节的活动度减少50%,整个上肢的功能将减少80%,因此肱骨远端骨折的治疗目标是给患者一个稳定、有力、无痛,且活动范围良好的肘关节,这样才能赋予上肢更好的功能。

4. 肘关节是人体最复杂的关节之一,同一个关节囊内实际包含了肱尺关节、肱桡关节、上尺桡关节,因此肱骨远端关节内骨折的治疗,要求解剖复位、坚强固定、早起功能锻炼,才能尽量减少肘关节僵硬等并发症,保证肘关节功能得以恢复。

 

二、 损伤机制

1. 直接暴力:车祸等高能量损伤,多见于年轻人;摔倒时肘关节直接撞击地面致骨折,多见于中老年妇女。

2. 间接暴力:运动损伤,多见于年轻人;上肢伸直位手部着地,力沿前臂传导至肘关节致骨折,多见于中老年妇女。

3. 骨折线方向与受力因素分析:肘关节屈曲90°,前臂接受负荷,造成肱骨远端单柱或单髁骨折;肘关节屈曲超过90°,鹰嘴接受暴力,造成肱骨髁上或双柱粉碎性骨折。

 

三、 评估

1. 骨折移位、肢体肿胀程度不同,患者的症状和体征区别很大。肘关节严重肿胀,体表标志往往不能清楚触及;粗略判断尺骨鹰嘴、内外髁、外侧髁是否呈现一个等腰三角形,除外关节脱位。

2. 肘关节活动过程中出现骨擦音、关节不稳定,均提示存在骨折。不要反复尝试诱发骨擦音,该过程可能引起神经、血管损伤。

3. 评估神经、血管功能非常重要。近侧骨折块的末端可能刺穿、挫伤桡动脉、正中神经以及桡神经。

4. 当严重肿胀发生时,需要反复检查神经血管功能、监测筋膜间室压力。肘窝肿胀可能引起的血供障碍、掌侧筋膜间室综合征、Volkmann缺血肌挛缩。

 

四、手术治疗及对应产品

 

 

 

未找到相应参数组,请于后台属性模板中添加
暂未实现,敬请期待
暂未实现,敬请期待
上一篇
下一篇